Recomandare Online

Aftele și herpesul labial nu sunt același lucru

Multe persoane numesc „herpes” orice rană din gură sau de pe buze. În realitate, sunt două afecțiuni diferite, cu cauze și tratamente diferite.

Aftele sunt ulcerații în interiorul gurii, pe mucoasa obrajilor, a buzelor, pe limbă sau sub limbă, rotunde sau ovale, cu centru alb-gălbui și margine roșie. Nu sunt contagioase.

Herpesul labial, „bășica de febră”, apare pe marginea buzelor sau în jurul gurii, sub formă de vezicule grupate, pline cu lichid, care se sparg și formează cruste. Este produs de virusul herpes simplex și este contagios.

Distincția contează: tratamentul antiviral ajută la herpes, dar nu la afte.

Aftele, cauze și declanșatori

Aftele recurente afectează, potrivit studiilor, aproximativ 20% din populație, cu debut frecvent în copilărie sau adolescență.

Cauza exactă nu este complet cunoscută, dar declanșatorii sunt bine documentați: micro-traumatismele, cum ar fi mușcătura accidentală, periuța prea tare sau o proteză care freacă; stresul și oboseala; modificările hormonale; anumite alimente, cum ar fi nucile, ciocolata, citricele, roșiile sau alimentele foarte acide la unele persoane.

Pastele de dinți cu laurilsulfat de sodiu, un detergent spumant, sunt asociate în unele studii cu mai multe episoade. Pastele fără această substanță, disponibile în farmacii, reduc frecvența la unii pacienți.

Deficiențele de fier, vitamina B12 sau acid folic și unele boli, precum boala celiacă și bolile inflamatorii intestinale, pot favoriza aftele recurente.

Tratamentul aftelor

Majoritatea aftelor mici se vindecă singure în 7-14 zile, fără cicatrice. Tratamentul reduce durerea și poate scurta durata: gelurile cu anestezic local, pastele protectoare care acoperă ulcerația, apele de gură cu clorhexidină sau cu antiinflamatoare, disponibile în farmacii. Evitarea alimentelor acide, sărate, condimentate sau foarte crocante în timpul episodului. Pentru aftele mari, foarte dureroase sau foarte frecvente, medicul stomatolog sau medicul de familie poate prescrie geluri sau ape de gură cu corticosteroizi. Remediile populare, cum ar fi aplicarea de sare sau de bicarbonat direct pe aftă, sunt dureroase și nu grăbesc vindecarea mai mult decât o clătire blândă cu apă sărată.

Herpesul labial, virusul care rămâne în corp

Virusul herpes simplex de tip 1 infectează majoritatea oamenilor încă din copilărie. Estimările Organizației Mondiale a Sănătății arată că aproximativ două treimi din populația lumii sub 50 de ani poartă virusul.

După prima infecție, virusul rămâne latent în ganglionii nervoși și se poate reactiva periodic.

Declanșatorii reactivării: febra și răcelile, expunerea puternică la soare, stresul, oboseala, menstruația, traumatismele buzelor, intervențiile stomatologice.

Mulți pacienți simt, cu câteva ore înainte de apariția veziculelor, furnicături, mâncărime sau arsură în locul respectiv. Acesta este momentul ideal pentru tratament.

Tratamentul herpesului labial

Cremele antivirale, disponibile în farmacii fără prescripție, aplicate de mai multe ori pe zi, încă de la primele furnicături, scurtează episodul cu aproximativ o zi și reduc intensitatea.

Pentru episoadele frecvente sau severe, medicul poate prescrie antivirale orale, eficiente mai ales dacă se iau în primele ore.

Plasturii transparenți pentru herpes acoperă leziunea, reduc contaminarea și ascund discret veziculele.

Veziculele nu se sparg și crustele nu se smulg. Leziunea se vindecă, de regulă, în 7-10 zile.

Balsamul de buze cu protecție solară, folosit la munte, la mare sau la schi, reduce frecvența reactivărilor declanșate de soare.

Contagiozitatea herpesului și precauțiile

Herpesul labial este contagios din momentul apariției veziculelor până la vindecarea completă a crustelor.

Fără săruturi, fără pahare, tacâmuri, prosoape sau rujuri împărțite în această perioadă.

Nou-născuții și sugarii sunt deosebit de vulnerabili. O persoană cu herpes activ nu sărută un bebeluș, iar spălatul mâinilor după atingerea leziunii este obligatoriu.

Atingerea ochilor după atingerea leziunii poate transmite virusul la nivelul ochiului, cu risc de keratită herpetică, o infecție care necesită tratament oftalmologic urgent.

Rănile din gură la copiii mici

La copiii de grădiniță, rănile din gură au, adesea, alte cauze decât la adulți. Prima infecție cu virusul herpes simplex, numită gingivostomatită herpetică, produce la copiii de 1-5 ani febră, gingii umflate și numeroase ulcerații dureroase în gură, iar copilul refuză să mănânce și să bea. Boala mână-picior-gură, foarte frecventă în creșe și grădinițe, mai ales vara și toamna, produce leziuni în gură și mici bășici pe palme, pe tălpi și în zona scutecului. Ambele se vindecă, de regulă, în 7-10 zile, dar principalul risc este deshidratarea, pentru că înghițitul doare. Lichidele reci, înghețata, iaurtul și piureurile sunt acceptate mai ușor, iar un copil care nu urinează de 8-12 ore, somnolent sau cu buzele uscate, ajunge la medic în aceeași zi.

Când mergi la medic

Aftele care nu se vindecă în 3 săptămâni se evaluează la stomatolog sau la medicul de familie, pentru că o ulcerație persistentă în gură trebuie exclusă ca posibilă leziune malignă, mai ales la fumători și la consumatorii de alcool.

Aftele foarte frecvente, mari, asociate cu febră, cu ulcerații genitale, cu probleme digestive sau cu inflamații ale ochilor cer investigații.

Herpesul labial extins, cu febră, la persoane cu imunitate scăzută, lângă ochi sau la un nou-născut, cere consult imediat.